重庆出台方案进一步改善护理服务

  1月2日，记者了解到，市卫生健康委、市中医管理局近日印发《重庆市进一步改善护理服务行动计划工作方案（2023—2025年）》（以下简称《方案》）。《方案》提出，力争用3年时间，开展以“强基础、提质量、促发展”为主题的改善护理服务行动，努力为人民群众提供更加优质的护理服务。

  《方案》明确，要从加强临床护理、提高护理质量、拓展护理领域等方面，推动护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会。

  在加强临床护理方面，医疗机构将进一步落实责任制整体护理服务。“这要求每名责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责。”市卫生健康委有关负责人表示，护士要根据患者疾病特点、生理、心理和社会需求等，为患者提供医学照顾、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等身心整体护理服务。按照《方案》，到2025年，各级各类医疗机构责任制整体护理将覆盖全院100%病区。

  在提高护理质量方面，《方案》也提出了明确要求。比如，临床护士要按照分级护理指导原则要求，加强患者巡视和病情观察。对特级护理患者要随时巡视，一级护理、二级护理和三级护理的患者，应按要求定时巡视患者，主动密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤状况、肢体末梢循环、引流液情况以及手术/检查/用药后反应等，及时发现病情变化和潜在并发症，并给予有效处置。

  “我们还将发挥中医护理特色优势，大力推广中医护理技术，鼓励开设中医护理门诊，促进中医护理进一步向基层和家庭拓展，向老年护理、慢病护理领域延伸。”该负责人说。

  此外，三级医院和部分有条件的二级医院应借助信息化手段，通过开发手机App、护理服务随访系统等，为有护理需求的出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务，解决患者出院后的常规护理、专科护理及专病护理问题。

  支持有条件的医疗机构依法合规积极开展“互联网+护理服务”，结合实际派出本机构符合条件的注册护士为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。

  “各区县卫生健康行政部门将依托区域内综合实力强、影响力大的医疗机构建设护理质控中心。”市卫生健康委这位负责人称，到2025年底，各区县均应设置护理质控中心并有序开展质控工作，全市将建立健全完善的三级护理质控体系。

  《方案》还提出，医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术风险要素等科学合理配置数量充足的临床护士人力。二级以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5∶1。要优先保障临床护理岗位护士配备到位，不得减少临床一线护士数量，原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量比例不低于95%。（新重庆-重庆日报记者 李珩）